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武汉之外,中国成功防控疫情发展,除了封城这些手段必不可少 【 播放不了点此报错 】

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请关注武汉肺炎疫情实时动态追踪的官方报道,不要听取非官方消息:截止至2020年1月29日10时,共死亡132例。治愈109例。确诊5997例,还有疑似9239例。全国防控措施启动很快,抓住两个要害,一是发现早,二是早隔离,这是现在最原始也是最有效的办法,现死了74人www.aiyanqing.com防采集请勿采集本网。

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(二)报告内容与方法发现手足口病患者时,要在《中华人民共和国法定传染病报告卡》中 7.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决

什么是诺如病毒  诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。  诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。  诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家,诺如病毒感染性腹泻普遍存在,也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995年,我国报道了首例诺如病毒感染,之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。  临床表现  潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。  传播途径  感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;  直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。  食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。   有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。诺如病毒怎么预防   1、注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。   2、水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。   3、提倡喝开水,饮用桶装水选择质量有保证的品牌,并且水要烧开饮用,不要冷热水混合饮用,避免因桶装水污染引起发病。   4、诺如病毒感染儿童应远离厨房或食物加工场所。   5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内不能准备加工食物或为其他患者陪护。   6、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面,立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等,清洗时应戴上橡胶或一次性手套,并在清洗后认真洗手内容来自www.aiyanqing.com请勿采集。

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王虎峰 中国人民大学医改研究中心主任、国发院研究员

中国在应对新冠肺炎疫情中,遵循烈性传染病发生发展的基本规律,因地制宜,因时制宜地创新性运用了防控措施,取得了阶段性胜利。其中,流行病学调查手段的应用与发展对疫情的防控起到了至关重要的作用。

一、在疫情不同发展阶段采取不同的传染病防控和流调策略

新冠肺炎疫情的发生发展可以分为三个阶段。第一个阶段是以武汉封城为标志的大规模人员流动应对期。时值春节期间,据不完全统计,封城前约500多万人口流出武汉。这种情况下,疫情处于潜在传染源大规模快速传播阶段。在这个阶段,疫情应对最好的办法就是系统干预,群体阻断,针对个体的流行病学调查是来不及的。我国31个省(区、市)短期内全部启动重大突发公共卫生事件一级应急响应,在春节期间以及节后这段时间,通过交通管制、取消聚集活动、延长假期、延迟复工等措施来控制疫情发展,爆发态势很快得到遏制,群体阻断效果明显。

第二阶段,主要是针对境内第二代病例和境外外输入性病例以及本地关联病例,进行深入细致的流行病学调查。国内有很多典型案例通过细致的流调全面控制住了疫情传播,如天津宝坻百货大楼疫情聚集,导致32例确诊的案例,经过细致完整的流行病学调查,最终把传播链条完整清晰地梳理出来,对密集接触人群进行隔离观察,有效切断了疫情蔓延途径。这个阶段的流行病学调查取得了非常好的效果。之后的境外输入以及本地关联病例,也采取了类似办法,很快控制了局面。

第三阶段,复工复产阶段,依据传染病防控规律进行了预防性筛查以及流行病学调查。首先排查重点行业,包括民航从业人员,高铁从业人员,出租车等行业,一些部门和地方通过核酸检测进行全体筛查。其次是针对重点人群,以及复工复产人员,一些单位也进行全部筛查,近期国家部署进一步扩大对无症状感染者的筛查范围,对密切接触人员进行全部筛查。

现在一些地区对差旅人员、异地就医人员等进行了全面筛查。对筛查阳性者进行流调,这些组合方法对疫情防控起到了针对性、预防性地作用。针对疫情的发生发展,我国在疫情的每个阶段采取了不同措施和策略,取得了非常好的效果。

二、大数据成为流行病学调查和管理的新手段

在过去的流行病学调查研究当中,主要用到的研究方法包括观察性研究、实验性研究、数学模型研究。但在此次的疫情应对当中,流行病学调查研究又产生了很多新的手段。

传染病现场流行病学调查方法是必要的基础手段。对于一些复杂的疫情传播链条,通过详细询问,反复研究才能确定密切接触关系和时点,从而形成完整的传播链条。但是,现实生活中,由于种种原因,部分人员不如实反映情况,谎报瞒报,针对这些问题,本次疫情广泛运用大数据作为流行病学调查的重要手段。

大数据的应用可以帮助形成新的证据链,使得人员的运动轨迹更加清晰准确。同时,运用健康码实现精细化管理。绝大部分地区已经可以做到运用个人健康码进行管理,各种出行包括进出写字楼、酒店等都要验证健康码。过去的流行病学调查只满足于疾病或者疫情发生之后的调查,只能做到以疾病为主线开展追踪。而健康码的运用使得疫情的管理可以在事前进行,对健康人群和潜在的风险进行管理,这对于流行病学调查是一个很重要的补充。

三、新技术和新模式在新冠肺炎防控中的未来发展

目前世界各国围绕病毒核酸检测进行集中研发,开发成本低、时间短、准确度高的检测技术。同时,对大流行的传染病的社会防控也催生了检测服务的社会化,国内一些地区内在不断扩大疫情检测定点机构范围,同时授权医疗机构取样代送检测样本,方便居民进行检测并减少聚集机会。一些地方对开工的企业员工进行上门集体检测服务。实现了“检测移动,员工不动”的服务模式。

借鉴国内外经验,未来需要开发更加方便快捷的检测方式。比如参考流动献血站模式,到公共场所进行新冠肺炎病毒筛查;参考报亭服务模式,可以设置在十字路口上下班必由之路,以上两种检测模式适合于步行人员。未来还可以开发类似于收费站式的检测点,适合于驾驶车辆人员。同时启用无接触付款,短信微信等方式的检测结果通知,以适应防控常态化和对无症状感染者的筛查。(责任编辑:唐华)

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